Týždeň testosterónu: Čo je to „normálna“ hladina testosterónu a ako zmerať T

Týždeň testosterónu: Čo je to „normálna“ hladina testosterónu a ako zmerať T

Vitajte späť v týždni testosterónu! Ak sa k nám iba pripojíte, odporúčam vám pozrieť si naše dva predchádzajúce príspevky v sérii: výhody testosterónu a krátky základný náter na to, ako sa vyrába T..

Dnes sa pozrieme na to, čo sa považuje za normálnu hladinu testosterónu a ako si môžete nechať svoje hladiny testosterónu otestovať. Keď som začal skúmať hladinu testosterónu a testovanie hormónov pre túto sériu, rýchlo som zistil, že existuje veľa protichodných a mätúcich informácií - niektoré webové stránky povedia, že „X“ je normálna hladina testosterónu, zatiaľ čo iné webové stránky hovoria, že „Y“ je ideálny rozsah. Aj lekárske laboratóriá poskytujú protichodné čísla o normálnej hladine testosterónu.

Prečo toľko zmätku?

Problém je v tom, že v testovaní hormónov nebolo veľa štandardizácie, najmä čo sa týka hladín T. Rôzne laboratóriá používajú rôzne metódy (a merania), čo medzi spotrebiteľmi a dokonca aj rodinnými lekármi spôsobilo iba zmätok v súvislosti s tým, čo znamenajú výsledky hladiny testosterónu. Zároveň, ako vysvetlím nižšie, to, čo môže byť pre jedného človeka „normálna“ zdravá úroveň T, môže byť pre iného nenormálna a nezdravá úroveň.

Dúfam, že v tomto príspevku môžem objasniť niektoré nejasnosti okolo hladín testosterónu a hormonálnych testov. Budem s tebou priamo. Táto vec je super neprehľadná. Urobil som maximum pre syntézu všetkých rozdielnych informácií do ľahko čitateľného formátu pre laika a pokúsil som sa vytvoriť najdostupnejší zdroj na webe. Nie som však vedec ani lekár a presnejšie informácie môžete získať, keď sa poradíte s lekárom.



Úrovne celkového a bezplatného testosterónu

Než začneme, chcem zopakovať skutočnosť, o ktorej sme už hovorili v tejto sérii: vo vašom tele plávajú tri rôzne typy testosterónu: voľný testosterón, testosterón viazaný na SHBG a testosterón viazaný na albumín. Keď sa podrobíte testovaniu, môžete získať dva testy: celkový testosterón a voľný testosterón.

Celkový testosterón je celkové množstvo T plávajúce v krvi v čase testu: voľné, viazané na SHBG a viazané na albumín. Celkový testosterón sa zvyčajne meria v ng / dl alebo nanogramoch na decilitr.

Voľný testosterón je meranie - uhádli ste - voľného testosterónu (ktorý často zahŕňa aj testosterón viazaný na albumín, pretože sa dá ľahko previesť na voľný T). Voľné T sa zvyčajne meria v pikogramoch na mililiter. Ako si ukážeme neskôr v tomto príspevku, pretože voľný testosterón tvorí také malé, malé percento z vášho celkového T, je skutočne ťažké presne merať. Keď teda uvidíte výskum normálnych hladín testosterónu, zvyčajne sa zameriavajú na Celkom testosterón. V dôsledku toho bude väčšina čísel v tomto príspevku súvisieť s celkovými hladinami T. S týmto vyjadrením uvádzam niekoľko odkazov na výskum, ktorý naznačuje, aké sú priemerné a optimálne hladiny voľného testosterónu.

Čo je „normálna“ hladina testosterónu?

Keď idete na testovanie na testosterón, laboratórium vám často ukáže, čo sa považuje za „normálne“ rozpätie medzi pacientmi, ktorí testovali v tomto konkrétnom laboratóriu. Volá sa to 'referenčný rozsah.'

Napríklad LabCorp (laboratórium, ktoré som používal na testovanie svojich hladín T tu v Tulse, OK) ukazuje referenčné rozpätie celkových hladín testosterónu 348 - 1197 ng / dl (nanogramy na decilitr). Podľa tohto referenčného rozsahu by moja celková hladina testosterónu 383 ng / dl na začiatku môjho experimentu znamenala, že moje celkové hladiny T boli - sotva - v normálnom rozmedzí.

Existuje však niekoľko problémov s používaním tohto referenčného rozsahu na zistenie, či sú vaše hladiny T „normálne“.

Prvý je, že tento referenčný rozsah pozostáva z a široký skupina mužov, ktorí testovali pomocou LabCorp: 80-roční muži a 20-roční muži; obézni muži a super fit muži; mužov s problémami hypofýzy a mužov so žľazami, ktoré fungujú ako champs.

Druhým problémom je, že čísla, ktoré získate späť z testov na testosterón, nezohľadňujú vašu osobu citlivosť na androgén, predmet, s ktorým som diskutoval onkológ Chris Ryan na podcaste. Niektorí chalani sú na testosterón čoraz citlivejší ako ostatní. Citlivosť na androgén je určená genetikou a faktormi, ktoré sa vyskytli in utero. Po opustení maternice nemôžete so zvýšením citlivosti na testosterón nič robiť.

Na základe vašej citlivosti na androgény možno budete potrebovať viac alebo menej cirkulujúceho testosterónu v krvi, aby ste získali výhody T a aby ste sa cítili vitálne a zdravo. Možno máte to, čo sa uvažuje o nízkom rozmedzí hladín testosterónu pre váš vek, ale nemáte žiadne príznaky nízkeho testosterónu. Alebo môžete mať priemerné hladiny, ale cítite príznaky nízkej T.

Takže moje 383 ng / dl sa považovalo za normálne, ale čo to znamená? Pri 383 ng / dl som sa cítil dosť mizerne. Nízka energia, nie silná, nadýchaná, nízka motivácia. Všetky príznaky nízkeho testosterónu. Ale iný človek by mohol mať toto číslo a cítiť sa skvele, pretože je citlivejší na testosterón ako ja.

To všetko znamená, že zatiaľ čo rozsahy „normálnej“ hladiny testosterónu stanovené lekármi a laboratóriami môžu byť užitočné ako všeobecné meracie tyčinky, nie sú to jediné, na ktoré by ste mali brať ohľad pri určovaní, či máte nízku hladinu testosterónu. . Musíte brať do úvahy aj váš vek a to, ako sa máte cítiť fyzicky a emocionálne. Pokiaľ nič netrpíte príznaky nízkeho testosterónu, vaše hladiny testosterónu sú pravdepodobne v poriadku, aj keď je vaša hladina testosterónu na nízkej hranici normálu.

Priemerné hladiny testosterónu podľa veku

Pri určovaní toho, čo sa považuje za normálnu hladinu testosterónu, je najlepšie pozrieť sa na to, aké je referenčné rozpätie pre mužov tvoj Vek. Vedci už roky vedia, že hladiny T typicky klesnú každý rok asi o 1% po tom, čo dosiahnete strednú 30-tku. Takže ak máte 35 rokov, porovnávať sa s partiou 80-ročných mužov nie je veľmi užitočné, pretože pravdepodobne majú skutočne nízke hladiny T.

Mnoho laboratórií bohužiaľ nerozdeľuje referenčné rozsahy podľa veku. Boli však urobené štúdie, v ktorých výskumníci robia práve to. Ďalej uvádzam výsledky z dvoch takýchto štúdií.

Merania v konvenčných jednotkách (ng / dl), SHBG v (nmol / l)
Vek # Predmety Celkom
Test.
Stáť.
Dev.
zadarmo
Test.
Stáť.
Dev.
SHBG Stáť.
Dev.
25-34 Štyri, päť 617 170 12.3 2.8 35.5 8.8
35-44 22 668 212 10.3 1.2 40.1 7.9
45-54 2. 3 606 213 9.1 2.2 44.6 8.2
55-64 43 562 195 8.3 2.1 45.5 8.8
65-74 47 524 197 6.9 2.3 48,7 14.2
75-84 48 471 169 6.0 2.3 51,0 22.7
85-100 dvadsaťjeden 376 134 5.4 2.3 65,9 22.8

Vyššie uvedená tabuľka zoskupuje mužov do siedmich 10-ročných vekových prírastkov. Je to založené na výsledkoch z táto štúdia z roku 1996. Podľa tohto grafu sa moja hladina T na začiatku experimentu (383 ng / dl) priblížila priemeru 85-100-ročného muža. Jaj! Táto tabuľka tiež uvádza priemerné hladiny voľného testosterónu u jedincov. Môj začínajúci voľný testosterón bol pod priemerom mužov v mojom veku a moja konečná hladina bola nadpriemerná.

V štúdii, ktorú v tom istom roku uskutočnil iný tím vedcov, vytvorili nasledujúci graf hladín testosterónu rozdelených podľa veku:

Merania v konvenčných jednotkách (ng / dl)
Vek Číslo
z
Predmety
Zlý
Celkom
Test
Stáť.
Dev.
Medián
Celkom
Test
5.% 10.% 95.%
<25 125 692 158 697 408 468 956
25-29 354 669 206 637 388 438 1005
30-34 330 621 194 597 348 388 975
35-39 212 597 189 567 329 388 945
40-44 148 597 198 597 319 378 936
45-49 154 546 163 527 329 358 846
50-54 164 544 187 518 289 348 936
55-59 155 552 174 547 319 338 866

Aj keď tento graf neukazuje priemerné hladiny voľného testosterónu, páči sa mi skutočnosť, že zobrazuje hladiny T mužov v dolných piatich a desiatich percentiloch, ako aj hladiny T mužov v horných 95%. Môžete vidieť, ako ste na tom s mužmi s najnižšou a najvyššou úrovňou T.

Podľa tohto grafu bola moja počiatočná hladina T (383 ng / dl) blízko dolných 5% a 10% vo všetkých vekových skupinách. Dokonca aj pre 55-59-ročných mužov.

Moja hladina testosterónu po 90 dňoch dobrého života (778 ng / dl) bola pre moju vekovú skupinu nadpriemerná.

Pokiaľ ide o bežné percentá voľného testosterónu, za normálne sa považujú ~ 2 - 3%. Ak ste výrazne pod týmto percentuálnym rozpätím, pravdepodobne sa u vás vyskytnú príznaky nízkeho T, aj keď je váš celkový T priemerný alebo nadpriemerný.

Choďte za Optimal

Ak sa vaše hladiny testosterónu zhodujú s priemerom v grafoch vyššie, dá sa povedať, že máte vo svojom systéme dostatočné množstvo T.

Číslo, ktoré získate z testu na testosterón, by však nemalo byť jediné, na čo sa pozeráte pri určovaní, či máte nízku hladinu testosterónu, a mali by ste sa tiež skontrolovať, ako cítiť.

Každý muž je iný, takže aj ich hladina optimálneho testosterónu bude iná. U niektorých mužov sa vďaka hladine testosterónu 600 ng / dl budú cítiť skvele, zatiaľ čo iní muži musia mať okolo 400 ng / dl, aby mohli využívať výhody T.

Klinický výskum stále neurčil tvrdú prahovú hladinu pre to, kedy sa začnú objavovať príznaky nízkeho T. Niektoré nedávne výskumy naznačujú, že príznaky nízkeho T sa môžu začať objavovať u mužov keď ich celková hladina testosterónu poklesne pod 320 ng / dl.

Pre spodnú hranicu teda existuje dobré pravidlo. Ak ste nad 320 ng / dl, ste pravdepodobne v poriadku. Nie super. Ale dobre. A odtiaľ môžete strieľať na úrovne, ktoré sú pre vašu vekovú skupinu vo vyššom rozmedzí.

Je však dôležité poznamenať, že optimálny testosterón nemusí nutne znamenať, že potrebujete mimoriadne vysoké hladiny. Po dosiahnutí určitej úrovne môže testosterón skutočne spôsobiť množstvo nie príliš dobrých vedľajších účinkov, ako je spánkové apnoe a príliš hustá krv. Spravidla sa musíte obávať príliš veľkého množstva testosterónu, ak používate substitučnú liečbu testosterónom. Ak nie je k dispozícii nejaká fyziologická chyba, príliš veľa T zvyčajne nie je problémom zisteným u mužov zvyšujúcich hladinu testosterónu prirodzene prostredníctvom zmien životného štýlu a stravovania.

Ako merať hladinu testosterónu

Existujú tri spôsoby, ako otestovať hladinu testosterónu: vzorka slín, vzorka moču a vzorka krvi. Každá metóda má svoje klady a zápory.

Testy na sliny a moč sú pomerne lacné a rýchle. Môžete si dokonca kúpiť súprava na testovanie slín na Amazone za približne 30 dolárov. Stačí napľuť do šálky, vložiť ju do pošty a o týždeň neskôr dostanete celkové meranie testosterónu. Problém je v tom, že testy na sliny a moč nie sú príliš presné, a preto endokrinológovia zvyčajne nepoužívajú vzorky sliny alebo moču pri diagnostike nízkej hladiny testosterónu. Namiesto toho používajú krvné sérové ​​testy.

Aj keď sú krvné testy oveľa presnejšie a citlivejšie ako testy na sliny alebo moč, sú tiež oveľa nákladnejšie - krvné testy na celkový a voľný testosterón vám môžu vrátiť 130 dolárov. Pretože som chcel čo najpresnejšie výsledky, prešiel som testovaním krvného séra.

Pred testovaním som však nevedel, že existujú rôzne druhy krvných testov na testosterón, niektoré presnejšie ako iné. Ako som už spomenul na začiatku príspevku, v laboratóriách neexistuje veľa štandardizácie, pokiaľ ide o testovanie. Niektoré laboratóriá používajú jednu metódu, zatiaľ čo iné laboratórium použije iný test.

Neskôr som sa dozvedel, že krvný test, ktorý som použil na meranie celkového testosterónu v mojom experimente, nebol najpresnejší na trhu a nebol to, čo CDC odporúča laboratóriám použiť na ich štandardizáciu testovania hormónov. (Testoval som sa mesiac po mojom 90-dňovom experimente s krvným testom, ktorý odporúča CDC. Trochu sa podelím o svoje výsledky.) Tiež som sa dozvedel, že meranie voľného testosterónu je dosť ťažké a že väčšina bezplatných meraní T, ktoré sú laboratórne dať sú zvyčajne iba odhady.

Ďalej zdieľam to, čo som sa dozvedel o neprehľadnom svete testov na testosterón.

Krvné testy na celkový testosterón

Metóda ECLIA. Keď som sa pri svojom experimente otestoval na obsah celkového testosterónu, laboratórium použilo metódu ECLIA, skratku pre Electrochemiluminescent Immunoassay. Je to rýchla a cenovo dostupná metóda na meranie celkového testosterónu v krvi. Mnoho laboratórií používa túto metódu, pretože je automatická a nevyžaduje príliš veľa práce zo strany laboratórneho technika. Niektoré štúdie však preukázali, že hodnoty získané pomocou ECLIA sú významne vyššie v porovnaní so spoľahlivejšou metódou LC / MS. Čo ma privádza k ...

LC / MS metóda. LC / MS je skratka pre kvapalinovú chromatografiu - hmotnostná spektrometria. Mnoho výskumníkov to považuje za zlatú štandardnú metódu pri meraní malých molekúl. Jeho presnosť a konzistencia je dôvod, prečo CDC odporúča LC / MS ako štandardnú metódu použitú pri testovaní celkového testosterónu. Pretože LC / MS je citlivejší ako ECLIA, lekári túto metódu zvyčajne používajú pri testovaní pacientov so skutočne nízkou hladinou testosterónu, ako sú ženy a deti. Aj keď je metóda LC / MS presnejšia a citlivejšia, je nákladnejšia ako metóda ECLIA. A získanie vašich výsledkov trvá o niečo dlhšie.

Mesiac po mojom 90-dňovom experimente som sa nechal testovať znova, tentokrát však metódou LC / MS. Moja celková hladina testosterónu pomocou tejto metódy bola 826,9 ng / dl. To znamená, že moje hladiny T sa od začiatku zmien testosterónu ešte zvýšili.

Budete musieť uskutočniť hovor, ktorým spôsobom pôjdete. Ak si nemyslíte, že máte extrémne nízku T, ECLIA bude fungovať dobre. Stačí vedieť, že väčšina vedcov považuje LC / MS za metódu, ktorá prináša najpresnejšie a najkonzistentnejšie výsledky. Laboratóriá často ponúkajú testy ECLIA aj LC / MS. Neskôr sa podelím o to, kde sa môžete nechať otestovať pomocou ktorejkoľvek z týchto metód.

Krvné testy na meranie voľného testosterónu

Čítanie o nespočetnom množstve spôsobov, ako merať voľný testosterón, ma skoro dostalo do orechového domu. Je to mätúce.

Laboratóriá majú problém v tom, že v tele je toľko voľného testosterónu, že je ťažké ho priamo merať. Ďalej uvádzam metódy, ktoré sú momentálne k dispozícii na meranie voľného T.

RIA Direct. Je to lacné, rýchle, ale nie veľmi presné. Posledné štúdie spochybňujú použitie priamej metodiky RIA na meranie voľného testosterónu. Väčšina laboratórií v celej krajine, bohužiaľ, využíva priame RIA iba kvôli ich nákladovej efektívnosti. LabCorp, laboratórium, ktoré som použil, meria iba voľné T pomocou priameho RIA. Napriek kritike, ktorá sa kladie na priame testy RIA, sa mnohí vedci domnievajú, že je to adekvátna metóda pre bežné testy.

Rovnovážna ultrafiltrácia. Mnoho odborníkov v oblasti endokrinológie tvrdí, že rovnovážna ultrafiltrácia je vynikajúcou a presnejšou testovacou metódou pre priame RIA. Problém je v tom, že mnoho komerčných laboratórií túto metódu neponúka, pretože je tak časovo náročná a vyžaduje si dobre vyškolených technikov. Ak nájdete laboratórium, ktoré využíva rovnovážnu ultrafiltráciu, počítajte s tým, že utratíte o niečo viac, ako by ste platili za priame testy RIA.

Vypočítaný voľný testosterón. Namiesto priameho merania voľného testosterónu v krvi je možné získať hrubý odhad výpočtom množstva albumínu, SHBG a celkového testosterónu v krvi. Problém tejto metódy spočíva v tom, že 1) nie je veľmi presná a 2) vyžaduje, aby ste zaplatili za tri rôzne testy: albumín, SHBG a celkový testosterón. Môže to byť dosť drahé a rýchle.

Ako vidíte, pri testovaní na úrovne T máte rôzne možnosti. Moje odporúčanie je pokúsiť sa zistiť vaše celkové číslo testosterónu pomocou metódy LC / MS a použiť ktorúkoľvek dostupnú metódu a cenovo efektívnu na meranie voľného testosterónu. Samozrejme, som iba človek, ktorý píše blog o mužnosti, takže toto odporúčanie berte s rezervou.

Kde je možné nechať sa otestovať na prítomnosť testosterónu

Dobre, takže sa možno pýtate na obrazovku počítača: „Kde sa podrobím testu?“

Ak máte príznaky nízkej hladiny testosterónu, požiadajte svojho lekára, aby vám objednal krvný test. Poistenie možno zakryť to.

Ak ste zvedaví iba na svoje hladiny T, v skutočnosti nepotrebujete lekársky príkaz. Môžete sa prihlásiť na test sami.

Tu je postup:

Objednajte sa na test. Budete si musieť objednať krvný test pomocou webu, ktorý predáva krvné testy spotrebiteľom. Nie, neposielate na web vzorku krvi. Tieto weby uzatvárajú zmluvy s laboratóriami po celej krajine na odber krvi. V zásade fungujú ako sprostredkovatelia. Tu sú stránky, ktoré som použil na zakúpenie svojich testov:

Môžete si tiež objednať testy na albumín a SHBG z oboch zdravotných stredísk a požiadať o test, aby ste pomocou výpočtovej metódy mohli zistiť hladinu voľného testosterónu.

Choďte do miestneho laboratória. Po zaplatení krvného testu dostanete z webu e-mail s informáciami o objednávke. Dostanete tiež informáciu, ktoré laboratórium musíte vo svojej oblasti navštíviť, aby ste test absolvovali. Poslali ma centrá pre testovanie zdravia aj žiadosť o test LabCorp. Ak ste sa niekedy uchádzali o prácu, ktorá si vyžaduje drogové testy, pravdepodobne ste boli v spoločnosti LabCorp sami, pretože sú národnou spoločnosťou.

Nechajte si odobrať krv. Laboratórny technik odoberie niekoľko vzoriek krvi. Celý proces trvá menej ako 2 minúty. Najlepšie je nechať si odobrať krv najskôr ráno, pretože hladiny T sú najvyššie ráno a ustavične klesajú po celý deň.

Získajte svoje výsledky. O dva alebo tri dni neskôr dostanete z laboratória e-mail s výsledkami.

Vyskúšajte viackrát. Pretože hladiny testosterónu sú citlivé na celú radu faktorov životného prostredia, je dôležité pri diagnostike nízkeho T nechať sa testovať viac ako raz. Jeden týždeň môžete mať podpriemerné hladiny T, ďalší deň však mierne nadpriemerné. To je obzvlášť dôležité, ak váš lekár uvažuje o nasadení substitučnej liečby testosterónom. Nechcete, aby sa rozhodol z jediného testu!

Záver

Fúha, to bolo veľa informácií. Ak sa cítite trochu stratení, tu je postieľka:

  • Ak chcete nájsť svoje bezplatné T, skúste použiť Ultrafiltračný test Equilibrium - je najpresnejší. Ak táto metóda nie je k dispozícii, test RIA Direct bude v poriadku.
  • Vykonajte krvný test na stanovenie vašich celkových hladín T. Tento krvný test môžete podstúpiť u lekára alebo sa zaregistrujte online a navštívte miestne laboratórium. Určite si ráno urobte test!
  • Ak môžete, vykonajte test LC / MS a zmerajte svoje celkové T - je to najpresnejšie. Ak to nie je k dispozícii, test ECLIA bude v poriadku.
  • Nepoužívajte laboratórne referenčné čísla na zistenie, či je vaša T nízka. Spravidla nie sú presné. Použite vyššie uvedené tabuľky pre váš konkrétny vekový rozsah.
  • Aj keď je váš T nízky pre vaše vekové rozpätie, ak sa cítite zdravo, môžu byť vaše hladiny T v poriadku; môžete byť jednoducho citlivejší na androgény.

Ak ste zmätení z toho, ako viete, či potrebujete alebo nechcete zvyšovať hladinu testosterónu, jednoduchý záver je:

  • Každý, bez ohľadu na jeho aktuálnu hladinu T, môže mať prospech z postupov zdravého životného štýlu, ktoré zvyšujú hladinu testosterónu (o čom sa podrobne zmienim zajtra). Aj keď sa nesústredíte na zvýšenie svojho T, mali by byť aj tak adoptovaní pre zdravie všetkých okolo a zvýšenie T bude len ďalším šťastným vedľajším produktom spomínanej adopcie.
  • Postupy podporujúce T, ktoré odporúčam, môžu zvýšiť testosterón kohokoľvek z miesta, kde je v súčasnosti, ale ani tieto zvýšené hladiny vás nemusia dostať do vysokého rozsahu pre vašu vekovú skupinu.
  • Ak si osvojíte tieto postupy na zvýšenie T a váš T je stále nízky pre váš vek, ale cítite sa zdraví, silní a vitálni, pravdepodobne nebudete mať problém.
  • Ak prijmete tieto postupy na zvýšenie T a váš T je stále nízky pre váš vek a stále trpíte príznakmi nízkej hladiny testosterónu, môže sa stať, že budete mať základný problém, ktorý bude musieť vyriešiť váš lekár.

Pokiaľ ide o špecifiká postupov zvyšujúcich hladinu testosterónu, ktoré odporúčam, je to, kam sa v závere tejto série obrátime nabudúce.

Séria týždňov testosterónu:
Klesajúca mužnosť mužov a dôležitosť T
Výhody optimálneho testosterónu
Krátky základ o tom, ako sa vyrába T.
Čo je „normálna“ hladina testosterónu a ako zmerať T
Ako som zdvojnásobil svoje hladiny testosterónu prirodzene a vy môžete tiež